Las doctoras Carmen Taboada y Águeda Mut, residentes de Medicina Familiar y Comunitaria en el Hospital Universitario de La Ribera, presentaron una sesión clínica sobre la sepsis, enmarcada en la formación de residentes del Servicio de Urgencias del HULR.
La sepsis es una de las urgencias médicas más graves y tiempo-dependientes, con elevada mortalidad si no se identifica y trata precozmente. En esta sesión se repasaron los fundamentos esenciales para el abordaje diagnóstico y terapéutico desde Urgencias, destacando la necesidad de reconocer la disfunción orgánica precoz y activar protocolos específicos.
Se revisaron en detalle los criterios diagnósticos actuales, diferenciando sepsis de shock séptico, así como el papel del qSOFA como herramienta inicial de evaluación rápida. Se abordó la actuación en la primera hora, incluyendo la recogida de muestras (analítica, gasometría, hemocultivos, pruebas de imagen según el foco), la administración de fluidoterapia intensiva (30 ml/kg) y el inicio precoz de antibioterapia empírica. Se comentaron también los objetivos clínicos iniciales (TA, SatO₂, diuresis), el seguimiento analítico y hemodinámico a las 3 horas y los criterios de ingreso en UCI, todo ello guiado por la escala SOFA.
La sesión incluyó un apartado muy útil sobre la antibioterapia empírica según foco infeccioso (respiratorio, urinario, abdominal, SNC, partes blandas, acceso vascular o foco desconocido), con especial atención a los factores de riesgo de patógenos multirresistentes y a la adaptación del tratamiento en pacientes con alergias a betalactámicos.
Por último, se presentó un caso clínico práctico que permitió repasar los pasos clave desde la sospecha hasta la estabilización inicial del paciente séptico, reforzando la necesidad de una actuación protocolizada, rápida y bien coordinada.
Una sesión completa, práctica y de gran valor para la atención urgente y la formación del residente.
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